Neuropediatra, Atención Primaria, Burgos
bbMiradas nació en Burgos en 2017 como un proyecto piloto de carácter experimental, impulsado por Autismo Burgos y la Fundación Miradas junto al Hospital Universitario de Burgos y la Universidad de Burgos. Hoy está integrado en el circuito sanitario.
Su objetivo es identificar de forma precoz señales de alerta de TEA, combinando el seguimiento visual con otras fuentes de información, como las consultas clínicas, las pruebas estandarizadas y los cuestionarios. Así, los niños que lo necesitan pueden acceder pronto a una intervención especializada que minimice el impacto de sus dificultades en el desarrollo.
¿Por qué surge el programa?
En los últimos años el número de diagnósticos de trastorno del espectro autista (TEA) ha aumentado de forma notable, en buena parte gracias a una mejor detección y a unos criterios diagnósticos más amplios. En España existen distintos sistemas de detección específicos, pero su implantación es desigual en intensidad, impacto y validez, ya que no hay un programa marco común en todo el Estado ni un único proceso establecido.
También los circuitos de derivación hacia un diagnóstico fiable y de calidad son heterogéneos, y algunas familias pasan varios años hasta obtener un diagnóstico definitivo. Ese retraso tiene consecuencias especialmente negativas para el niño y su familia, porque dificulta el acceso temprano a la intervención y a los recursos especializados.
La evidencia científica indica que intervenir pronto, cuando aparecen las primeras señales, puede mejorar la evolución del desarrollo. Entre el nacimiento y los tres años el cerebro presenta una plasticidad especialmente alta, y aprovechar esa ventana aumenta la eficacia de los apoyos y mejora el pronóstico.
¿En qué consiste?
El programa incluye ocho visitas, desde los 4-6 meses hasta los 36 meses de edad.
En cada visita se registra el seguimiento ocular mediante tecnología eye tracking. Mientras el bebé ve unos vídeos, un dispositivo registra hacia dónde dirige la mirada y nos permite saber si presta más atención a los estímulos sociales, como rostros o voces, o a los no sociales, como objetos en movimiento. Es una herramienta complementaria que por sí sola no diagnostica, pero aporta información objetiva que se suma a la valoración clínica.
Antes de la consulta, los padres completan cuestionarios específicos de detección de TEA y escalas generales de desarrollo. El día de la visita, además del eye tracking, se realiza una historia clínica completa que repasa los antecedentes personales y familiares, el desarrollo psicomotor, la alimentación, el sueño, el comportamiento y las preocupaciones de la familia. Después se observa al niño en juego libre con su acompañante, en un contexto lo más natural posible, prestando atención a cómo se relaciona, cómo se comunica y cuáles son sus intereses.
Si aparecen indicios de TEA, se realiza una evaluación con el ADOS-2 (Autism Diagnostic Observation Schedule), una herramienta estandarizada de observación. Si el resultado muestra un nivel de preocupación moderado-severo, se inicia la intervención con el programa Project ImPACT (Improving Parents As Communication Teachers). En él, padres y bebé son protagonistas activos de todo el proceso, y los padres aprenden estrategias para favorecer la comunicación y la interacción en las rutinas del día a día.
Todo lo incluido en el programa es gratuito hasta los 3 años.
¿Quién puede participar?
Los participantes se organizan en tres grupos.
• Grupo familiar. Bebés en cuya familia ya hay una persona con diagnóstico de TEA.
• Grupo sintomático. Bebés en los que se han detectado señales de alerta.
• Grupo control. Bebés sin señales de alerta ni antecedentes que aumenten la probabilidad de TEA. Su participación es fundamental, porque permite conocer cómo es el desarrollo típico de la mirada y comparar.
Resultados
Desde febrero de 2017 hasta agosto de 2026 se ha atendido a 593 bebés y niños (417 varones y 176 niñas), de los cuales 177 (137 varones y 40 niñas) han recibido un diagnóstico de TEA. Actualmente hay 106 participantes activos en el programa.
Conviene leer estas cifras con cautela. La proporción de diagnósticos es alta porque una parte importante de los participantes llega precisamente por tener señales de alerta. Lo más valioso es que estos niños y sus familias han podido acceder a una valoración y, cuando la necesitaban, a una intervención en los primeros años de vida.
